Queixa Principal (QP) e Duração
Na QP da anamnese, registra-se a principal razão do paciente para procurar o médico.
É a resposta à pergunta: “Qual o problema que o trouxe ao hospital?” A QP serve apenas como guia para a história da doença atual (HDA), o próximo item da anamnese, e portanto, deve ser anotada do modo mais sucinto possível e sem aspas.
Anota-se a QP como um só sintoma, de preferência, o que for mais importante para o doente, empregando, tanto quanto possível, as próprias palavras deste.
A QP não incluir termos diagnósticos ou nomes de doenças. O paciente, às vezes, usa termos médicos; nesse caso, peça para que ele defina estes termos para determinar qual é a QP. É preciso incluir sempre a duração da QP.
Exemplifica-se com as seguintes QP:
Queixa principal: Dor no peito há 2 dias
QP: Tosse há 15 dias.
