"ENSINE O ALUNO A OBSERVAR" (Sir William Osler)

4 de dezembro de 2009

Imagem semiológica: Luxação esternoclavicular

Paciente de 83 anos, masculino, foi admitido no pronto-socorro após ter sofrido uma queda acidental em sua casa. À admissão, apresentava-se confuso e agitado. O exame físico revelou edema com equimose em articulação esternoclavicular direita (Figura A) e equimose periorbitária. Nos antecedentes sociais não havia dados sugestivos de violência doméstica ou maus tratos. A radiografia do tórax (Figura B) mostrou luxação esternoclavicular direita. Uma luxação esternoclavicular anterior pode resultar de uma força indireta no ombro, girando-o posteriormente.
O médico deve sempre considerar a possibilidade de abuso (violência) causando esse tipo de lesão.
Referência
TASLAQ, S.; NORDSTROM, R. C. Anterior Sternal Dislocation. The New England Journal of Medicine, 361 (23): 53, 2009.

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