Descrito por um cirurgião
dinamarquês, Niels Thorkild Rovsing, em 1907, o sinal de Rovsing sugere a hipótese de
inflamação peritoneal por apendicite aguda em um paciente com sintomatologia
compatível com o quadro. Este sinal é revelado clinicamente por dor na fossa
ilíaca direita à compressão retrógrada dos gases a partir da fossa ilíaca
esquerda, comprimindo-se consecutivamente flanco esquerdo, projeção de cólon
transverso e flanco direito. Tal
manobra produz a distensão do ceco e do apêndice, empurrando os gases do cólon
esquerdo no sentido anti-peristáltico até o ceco.
Também chamado de
“sensibilidade de rebote referida”, quando
presente, é bastante útil no apoio ao diagnóstico de apendicite.
Era considerado um sinal de
pequena sensibilidade e especificidade, porém mais recentemente, uma pesquisa
indicou uma sensibilidade de 30,1% e especificidade de 84,4% (KHARBANDA et al.,
2005), mas não se sabe se este sinal pesquisado foi o sinal original, tal como
descrito por Rovsing, e talvez deva ser melhor considerado como um sinal
Rovsing-like, ou seja, um
sinal de Rovsing modificado.
Referência
KHARBANDA AB, TAYLOR GA, FISHMAN SJ, BACHUR RG. A clinical decision rule
to identify children at low risk for appendicitis. Pediatrics 116(3):709-16, 2005.
Imagens:
Fotos da Disciplina de Semiologia Médica da UFPB.
Última foto: Extraída de DAVEY, W. W. Rovsing's Sign. Br Med J. 2(4983):
28–30, 1956.
