6 de junho de 2010

SEMIO-QUIZ: Lesão cutânea após mergulho

Esta erupção apareceu nove horas depois de um mergulho. O paciente tem 34 anos e estava de férias. Relata que mergulhou por aproximadamente uma hora até a profundidade de mais ou menos 15 metros. Após viagem de avião de volta para casa, notou eritema acompanhado de prurido, que em seguida se intensificaram e aumentaram em extensão (imagem acima). No início, notou um aspecto "moteado", com áreas de palidez rodeadas por discretas manchas cianóticas. Sinais vitais normais, estado geral conservado. Hemograma normal.
Qual é a sua hipótese diagnóstica?
O diagnóstico e a referência serão publicados após postagem de uma hipótese diagnóstica.
07/06/2010 - Diagnóstico: Doença de descompressão. Cutis marmorata é uma manifestação cutânea da doença de descompressão. A erupção cutânea, com aspecto marmóreo, acompanhada de prurido, é uma manifestação incomum da doença descompressiva, mas pode preceder ou acompanhar quadros graves que exigem a recompressão.
Fonte: Image Challenge. NEJM, 362 (2), s.p, 2010.